Et pulsoximeter er et lille og praktisk apparat, der kan måle iltmætningen i blodet (SpO₂) og pulsen på få sekunder.
Men selv et godt pulsoximeter kan vise et misvisende resultat, hvis fingeren er kold, hånden bevæger sig, eller signalet er dårligt.
Derfor er det vigtigt både at vide, hvordan du måler korrekt, og hvordan resultatet skal tolkes.
I denne guide gennemgår vi, hvordan et pulsoximeter virker, hvordan du får den bedst mulige måling, og hvilke faktorer der kan påvirke resultatet.
Hvad er et pulsoximeter?
Et pulsoximeter er et elektronisk måleinstrument, der typisk placeres på en fingerspids.
Ved hjælp af rødt og infrarødt lys estimerer apparatet, hvor stor en andel af hæmoglobinet i blodet der er mættet med ilt.
Denne værdi kaldes SpO₂ og vises som en procent.
De fleste pulsoximetre viser samtidig din puls, ofte markeret som PR eller Pulse Rate.
Hvad betyder SpO₂?
SpO₂ er en estimeret måling af blodets iltmætning.
Et pulsoximeter tager ikke en blodprøve og måler derfor ikke iltmætningen på samme måde som en analyse af arterielt blod. Det giver i stedet et ikke-invasivt estimat ved hjælp af lys gennem vævet.
For de fleste raske personer ligger iltmætningen typisk omkring 95–100 %, men værdien kan blandt andet påvirkes af sygdom, højde over havet og den enkelte persons normale niveau.
Sådan bruger du et pulsoximeter korrekt
En god måling starter allerede inden apparatet sættes på fingeren.
1. Sæt dig i ro
Sæt dig ned og giv kroppen mulighed for at falde til ro.
Hvis du lige har gået hurtigt, været på trapper eller været fysisk aktiv, kan både puls og iltmætning ændre sig.
2. Sørg for varme hænder
Kolde fingre kan give et dårligere signal, fordi blodgennemstrømningen i fingerspidserne reduceres.
Er dine hænder kolde, så varm dem forsigtigt op inden målingen.
3. Fjern neglelak på den finger, du måler på
Neglelak og andre materialer på neglen kan påvirke den optiske måling.
Det gælder også visse kunstige negle.
4. Placer fingeren korrekt
Før fingeren helt ind i pulsoximetret efter producentens anvisning.
Pege- eller langefinger fungerer ofte fint, men det vigtigste er at vælge en finger, hvor apparatet får et godt og stabilt signal.
5. Hold hånden stille og afslappet
Bevægelse kan påvirke målingen.
FDA anbefaler, at hånden er varm, afslappet og placeret under hjerteniveau, mens målingen foretages.
6. Vent på et stabilt resultat
Aflæs ikke nødvendigvis det første tal, der kommer frem.
Vent, til værdien er stabil og ikke ændrer sig hurtigt fra sekund til sekund.
Nogle modeller viser desuden signalstyrke eller en pulsbølge, som kan hjælpe med at vurdere, om apparatet har et godt signal.
Hvad er en normal iltmætning?
Hos de fleste raske voksne vil en SpO₂ på omkring 95–100 % være almindelig.
Men et enkelt tal fortæller ikke hele historien.
Nogle mennesker med kronisk hjerte- eller lungesygdom kan have et lavere individuelt niveau. Hvis du bruger pulsoximeter som led i behandling af en kendt sygdom, bør du derfor kende det målområde, du har fået anvist.
Det er især vigtigt ved fx KOL. Et mål på 88–92 % kan anvendes i bestemte kliniske situationer og for nogle patienter, men det betyder ikke, at 88–92 % generelt er en normal iltmætning for alle med KOL.
Kig ikke kun på tallet
Et pulsoximeter skal ikke bruges som eneste grundlag for at vurdere, hvordan en person har det.
Vær også opmærksom på symptomer som:
- ny eller tiltagende åndenød
- besværet vejrtrækning
- blålige læber eller ansigt
- brystsmerter eller trykken
- usædvanlig uro eller påvirket bevidsthed
- markant forværring i almentilstanden
FDA understreger netop, at man ikke bør stole på pulsoximeteret alene, fordi målingen kan være upræcis under forskellige forhold.
Ved alvorlige eller akut opståede symptomer skal der søges akut hjælp.
Hvor nøjagtigt er et pulsoximeter?
Et pulsoximeter viser et estimat, ikke en laboratoriemåling.
Professionelle apparater har en specificeret målenøjagtighed fra producenten. For mange medicinske fingertipmodeller ligger den angivne SpO₂-nøjagtighed omkring ±2–3 procentpoint i bestemte måleområder, men det varierer fra model til model. FDA beskriver tilsvarende, at medicinske pulsoximetre typisk har en gennemsnitlig målenøjagtighed inden for omkring 2–3 procentpoint ved laboratorietest.
Derfor bør du altid kigge på den konkrete models:
- måleområde
- angivne SpO₂-nøjagtighed
- pulsnøjagtighed
- signalindikator
- producentens brugsanvisning
Typiske fejlkilder ved måling af iltmætning
Hvis du får et resultat, der virker overraskende, så kontrollér først måleforholdene.
Kolde fingre
Dårlig blodgennemstrømning i fingerspidsen kan gøre det svært for apparatet at registrere et stabilt signal.
Bevægelse
Rystelser og bevægelse kan påvirke den optiske måling.
Neglelak
Neglelak kan påvirke lyset, som sensoren bruger til at beregne SpO₂.
Dårlig perifer cirkulation
Hvis blodgennemstrømningen til fingeren er lav, kan resultatet blive mindre pålideligt.
Kraftigt omgivende lys
Meget kraftigt lys kan på nogle apparater påvirke sensoren.
Hudpigmentering
Det er også vigtigt at være opmærksom på, at hudpigmentering kan påvirke pulsoximetres nøjagtighed.
FDA har fremhævet forskning, der viser forskelle i præcision mellem personer med lysere og mørkere hudpigmentering. Det er endnu en grund til, at resultatet altid bør vurderes sammen med symptomer og ikke stå alene.
Rygning
Aktuel tobaksbrug er også blandt de faktorer, FDA nævner som noget, der kan påvirke en pulsoximetermåling.
Hvad gør du ved et uventet lavt resultat?
Hvis apparatet pludselig viser et lavere tal end forventet:
- Sæt dig i ro.
- Kontrollér, at fingeren er varm.
- Sørg for, at hånden er helt stille.
- Kontrollér placeringen af pulsoximetret.
- Vent på et stabilt signal.
- Prøv eventuelt en anden finger.
- Gentag målingen.
Et gentaget lavt resultat bør ikke bare ignoreres, især hvis det adskiller sig markant fra dit normale niveau eller ledsages af symptomer.
Kan neglelak give en forkert måling?
Ja, neglelak kan påvirke målingen.
Det betyder dog ikke nødvendigvis, at pulsoximetret altid viser et falsk lavt resultat. Effekten afhænger blandt andet af farve, apparat og måleforhold.
Det sikreste er derfor at måle på en finger uden neglelak, når det er muligt. FDA anbefaler også at fjerne neglelak på den finger, der bruges.
Kan man måle under fysisk aktivitet?
Det kan man med udstyr, der er beregnet til det, men bevægelse gør målingen mere vanskelig.
Et almindeligt fingertip-pulsoximeter er ofte lettest at aflæse, når personen sidder stille.
Hvis du sammenligner værdier over tid, er det også en fordel at måle under nogenlunde de samme forhold hver gang.
Pulsoximeter til hjemmebrug
Til hjemmebrug er det især en fordel, at apparatet er:
- nemt at betjene
- let at aflæse
- hurtigt til at finde et stabilt signal
- tydeligt mærket med SpO₂ og puls
- ledsaget af en god brugsanvisning
Hvis pulsoximetret skal anvendes til opfølgning på en sygdom, bør du kende dit individuelle måle- og handlingsniveau.
Pulsoximeter til klinikken
Ved professionel brug kan andre egenskaber også være relevante:
- dokumenteret målenøjagtighed
- tydelig signalindikator
- hurtig respons
- robust konstruktion
- mulighed for rengøring mellem brugere
- letlæseligt display
- eventuel pulsbølge eller perfusionsindikator
Det vigtigste er at vælge et apparat, der er beregnet til den konkrete anvendelse.
CE-mærkning og medicinske pulsoximetre
Når et pulsoximeter markedsføres som medicinsk udstyr i EU, skal det opfylde de relevante europæiske krav og være korrekt CE-mærket.
Men CE-mærkning bør ikke beskrives som en garanti for, at alle pulsoximetre har samme præcision.
Se derfor også producentens dokumentation for målenøjagtighed og anvendelsesområde.
Find pulsoximeter hos Sygeplejebutikken
Hos Sygeplejebutikken finder du pulsoximetre til måling af SpO₂ og puls.
På produktsiderne forsøger vi at gøre de tekniske oplysninger så tydelige som muligt, så du blandt andet kan sammenligne måleområde, nøjagtighed og funktioner.
Er du i tvivl om forskellen på modellerne, hjælper vi gerne med at gennemgå specifikationerne, så du kan vælge ud fra dit behov.
Ofte stillede spørgsmål om pulsoximeter
Hvad er en normal iltmætning?
Hos de fleste raske personer ligger iltmætningen typisk omkring 95–100 %. Personer med bestemte hjerte- eller lungesygdomme kan have et andet individuelt niveau.
Hvad betyder SpO₂?
SpO₂ er pulsoximeterets estimerede værdi for, hvor stor en del af hæmoglobinet i blodet der er mættet med ilt.
Hvilken finger skal jeg bruge?
Der findes ikke én finger, der altid er bedst for alle. Pege- eller langefinger bruges ofte. Vælg en varm og ren finger, hvor apparatet får et stabilt signal.
Hvorfor hopper tallet op og ned?
Det kan blandt andet skyldes bevægelse, dårligt signal, kolde fingre eller lav perifer blodgennemstrømning. Vent, til resultatet stabiliserer sig.
Kan jeg måle med neglelak?
Neglelak kan påvirke resultatet. Det er derfor bedst at måle på en finger uden neglelak.
Kan et pulsoximeter diagnosticere sygdom?
Nej. Et pulsoximeter er et måleredskab og kan ikke alene stille diagnoser.
Kan et pulsoximeter opdage søvnapnø?
Et almindeligt fingertip-pulsoximeter kan vise ændringer i iltmætningen, men det kan ikke alene diagnosticere søvnapnø.
Hvordan rengøres et pulsoximeter?
Følg altid producentens rengøringsanvisning. Undgå at få væske ind i apparatet, og vær særligt opmærksom på sensorområdet.
